WijZijnAOV - Intermediair Wijziging Avéro Achmea

Intermediairswijziging Avéro Achmea

Intermediairs Wijziging Avéro Achmea

Dit formulier is bestemd voor AOV polissen die lopen bij Avéro Achmea. Ben je bij een andere maatschappij verzekerd? Klik dan hier

Voornaam*

Achternaam*

Straat, huisnummer en toevoegingen*

Postcode*

Woonplaats*

E-mail*

Telefoonnummer*

Hoeveel polissen heb je?*

Polisnummer*

Polisnummer 2*

Polisnummer 3*

Polisnummer 4*

Overnameverzoek

Na 'bevestiging handtekening' en akkoord voorwaarden op 'VERSTUUR" klikken!

Overnameverzoek

Hierbij verzoek ik u om mijn polis(sen) met bovenstaande nummer(s) zo spoedig mogelijk of per bovenstaande datum over te zetten op WijZijnAOV BV.

Ik ga akkoord met de betaling van de jaarlijkse beheerkosten via:*

Automatische incasso (€ 48,- )

Jaarlijkse factuur (€ 58,-)

Automatische incasso - (€ 48,- per jaar)
Je geeft WijZijnAOV BV toestemming om doorlopende SEPA incasso-opdrachten te sturen naar je bank. (Nadat het beheer van je AOV is overgezet!)

Jaarlijkse factuur - (€ 58,- per jaar)
WijZijnAOV BV stuurt jaarlijks een factuur vooraf. Vanwege administratie- en handelingskosten komt er een jaarlijkse opslag van € 10,- bovenop de € 48,- beheerkosten.

IBAN Rekeningnummer*

Rekeningnummer ten name van*

Gewenste overstapdatum*

Je kunt de voorwaarden en overeenkomst inzien door HIER te klikken. Er opent een nieuw tabblad in je browser met alle bestanden. De "TERUG NAAR FORMULIER" functie werkt het beste op een computer browser.